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Suppléments pour la santé sexuelle masculine : guide du médecin



Par le Dr Josh

Santé sexuelle
suppléments de santé sexuelle

L’industrie de la santé sexuelle est un marché en croissance rapide alimenté principalement par la publicité directe aux consommateurs et les promesses de sexe époustouflant. Le monde des compléments alimentaires pour la santé sexuelle est un petit microcosme de l’industrie plus large des compléments alimentaires, qui a explosé au cours des 30 dernières années. Les ventes de compléments alimentaires ont considérablement augmenté au cours des dernières décennies, passant de 9 milliards de dollars en 1994 à plus de 27 milliards de dollars en 2016.

La croissance massive de l’industrie des suppléments est due en partie à l’adoption de la loi américaine sur la santé et l’éducation des suppléments diététiques (DSHEA) en 1994, qui a permis à toute substance d’être promue en tant que supplément diététique tant qu’aucune allégation spécifique selon laquelle la substance traiter, guérir, atténuer ou diagnostiquer toute maladie ou condition ont été indiqués sur l’étiquette de son contenant. Les suppléments relèvent techniquement de la compétence de la Food & Drug Administration, mais ceux vendus aux États-Unis ne sont pas tenus de suivre des normes spécifiques ou d’assurer un contrôle de qualité.

Cela a conduit à une sorte d’approche du Far West sur le marché des suppléments et à des préoccupations non seulement sur l’efficacité mais aussi sur la sécurité. Des analyses indépendantes récentes de plusieurs suppléments améliorant le sexe disponibles dans le commerce ont révélé qu’un ou plusieurs composés annoncés sur l’étiquette ne pouvaient pas être identifiés. De nombreux suppléments de santé sexuelle se sont également avérés contenir des contaminants. De plus, très peu de recherches cliniques sont disponibles sur les interactions médicament-supplément (Moyad 2002).

Les patients me demandent tout le temps quels suppléments je recommande pour améliorer les performances. Les hommes et leurs partenaires sont souvent intéressés à éviter les médicaments prescrits alors qu’ils le peuvent en faveur de méthodes plus « naturelles ». Si je devais essayer de couvrir tous les suppléments qui prétendent améliorer la santé sexuelle masculine, nous serions ici toute la journée. Ce qui suit est donc un examen concis de certains des suppléments les plus courants pour améliorer les hommes et une discussion sur lesquels de ces suppléments peuvent réellement fonctionner.

L-arginine

La L-arginine est un acide aminé utilisé dans la biosynthèse des protéines. C’est également un précurseur de l’oxyde nitrique (NO), qui est essentiel pour permettre aux vaisseaux sanguins de votre pénis de se dilater pendant l’activité sexuelle. La L-arginine non concentrée existe dans des aliments tels que les légumineuses, les grains entiers et les noix, mais elle peut également être prise sous forme de supplément concentré. Plusieurs essais contrôlés randomisés ont été menés sur les effets de la L-arginine sur la dysfonction érectile (DE). Ces études ont tendance à avoir des périodes de traitement courtes et ont montré des résultats mitigés (Klotz 1999; Chen 1999; Rimando 2005). Chez les hommes consommant 2800 mg/jour sur une période de deux semaines, des améliorations du débit sanguin du pénis, mesurées par échographie, ont été notées. Dans une autre étude, seulement 30% des hommes recevant de la L-arginine ont signalé une amélioration de leur fonction érectile. Les effets positifs potentiels de la L-arginine ne semblent être présents que lorsque le supplément est ingéré à fortes doses quotidiennes. Les effets secondaires tels que les douleurs abdominales, les ballonnements, la diarrhée et l’hypotension artérielle peuvent limiter la capacité d’une personne à consommer les doses élevées nécessaires pour obtenir l’amélioration de l’érection souhaitée.

ginseng rouge coréen pour la santé sexuelle masculine

Ginseng rouge coréen

Le ginseng rouge de Corée est une plante originaire d’Asie. En complément, il est généralement consommé sous forme de liquide, de poudre ou de capsule, mais vous pouvez également acheter de la racine de ginseng rouge séchée à faire bouillir dans de l’eau pour le thé. Il a été associé à une vigilance accrue et offre d’autres avantages possibles, notamment un potentiel antiplaquettaire, la prévention du rhume et la diminution de la gravité des maladies cardiaques et des symptômes de la ménopause (Kim 2012; Kim 2013). Quelques petits essais contrôlés randomisés ont également suggéré son bénéfice potentiel pour la dysfonction érectile, avec jusqu’à 60 % des hommes signalant une amélioration (Choi 2013 ; Hong 2002 ; Andrade 2003). Les effets indésirables courants comprennent les maux de tête, les palpitations, les étourdissements, l’hypertension artérielle et l’insomnie

Déhydroépiandrostérone (DHEA)

La DHEA est un précurseur d’hormone stéroïde endogène produit par les glandes surrénales qui sont converties en testostérone et en œstrogène. Sa sécrétion culmine dans la tranche d’âge de 25-35 ans, diminuant progressivement par la suite. À 70 ans, la production de DHEA est d’environ 10 à 20 % des niveaux de pointe. La DHEA peut avoir des effets androgènes (testostérone) et œstrogéniques dans le corps en fonction des tissus spécifiques où elle agit.

Les suppléments de DHEA sont généralement dérivés de plantes telles que l’igname sauvage. Les suppléments de DHEA disponibles dans le commerce prétendent améliorer la fonction surrénale, renforcer le système immunitaire, aider à lutter contre le vieillissement, améliorer l’énergie, l’humeur et la mémoire, et renforcer les os et les muscles. Les études démontrant une amélioration de la dysfonction érectile avec la DHEA sont mélangées, certaines montrant une amélioration des scores d’érection autodéclarés et d’autres ne trouvant aucune différence par rapport au placebo (Reiter 1999 ; Reiter 2001 ; Morales 2009). La DHEA est également utilisée comme moyen naturel pour stimuler la testostérone. Ceci est basé en partie sur sa fonction de prohormone de l’androstènedione et de l’androstènediol, tous deux précurseurs de la testostérone. Cependant, des études portant sur le traitement de l’hypogonadisme (faible taux de testostérone) avec la DHEA ont montré des augmentations de la DHEA, de l’androstènedione, de l’estradiol, mais pas de la testostérone (Corona 2013).

Les effets indésirables de la DHEA peuvent résulter de changements induits par les œstrogènes ou la testostérone. Ceux-ci incluent la peau grasse et l’acné, l’épaississement de la peau, la perte de cheveux, l’hypertension artérielle, les poils du visage, la fatigue, les maux de tête, l’insomnie et les changements défavorables du taux de cholestérol.

suppléments pour le sexe

Tribulus terrestris

Le tribulus est une plante à fleurs trouvée dans les climats tropicaux et tempérés avec un large éventail d’effets positifs signalés en tant que substance diurétique, aphrodisiaque, antidiabétique, antioxydante, anti-inflammatoire, analgésique, anticancéreuse et antibactérienne (Chhatre 2014). Les effets sont peut-être liés aux saponines et aux flavonoïdes dans le composé, ou médiés par des augmentations observées dans la DHEA.

Des améliorations de la satisfaction sexuelle, de l’orgasme et du désir ont été rapportées avec l’utilisation de Tribulus (Kamenov 2017). Et contrairement à la plupart des composés dont nous avons discuté, aucune différence significative dans les événements indésirables n’a été signalée entre les groupes Tribulus et placebo. En ce qui concerne les érections, l’importance de l’amélioration signalée est controversée par rapport au placebo (Kamenov 2017, Santos Jr. 2014, Adimoelja 2000, Sansalone 2014). En ce qui concerne l’augmentation de la testostérone, encore une fois, les résultats sont mitigés. Certaines petites études ont démontré des augmentations statistiquement significatives de la testostérone chez les hommes traités par Tribulus tandis que d’autres n’ont montré aucune différence (Roaiah 2016, Kamenov 2017)

gingko biloba pour le sexe

Gingko Biloba

Le Gingko Biloba est utilisé depuis des décennies pour traiter les maladies vasculaires périphériques. Il a également été présenté comme un booster de libido et un traitement contre la dysfonction érectile. Malheureusement, cela n’est pas soutenu par la science. Deux essais contrôlés par placebo portant sur les avantages potentiels du Gingko Biloba n’ont démontré aucune amélioration de la DE (Kang 2002, Wheatley 2004). Des toxicités importantes, notamment des maux de tête, des saignements majeurs et des convulsions avec un décès rapporté, ont également été signalées.

L-citrulline

La citrulline est un acide aminé non essentiel qui est converti en L-arginine et en oxyde nitrique dans les reins. On pense qu’elle augmente les niveaux de NO plus efficacement que la L-arginine, peut-être parce qu’elle contourne le métabolisme des bactéries hépatiques et intestinales (Safavi-Hemami 2010). Et plus d’oxyde nitrique signifie plus de flux sanguin vers votre érection.

La L-citrulline est abondamment contenue dans la pastèque, la citrouille, l’ail et le concombre, donc votre mère a peut-être été sur quelque chose quand elle vous a incité à manger vos fruits et légumes.6 Dans les modèles animaux, il a été démontré que la L-citrulline améliore le flux sanguin du pénis (Shiota 2013). Dans des études humaines, des améliorations de l’échelle de dureté de l’érection ont été rapportées chez des hommes atteints de dysfonction érectile légère à modérée qui ont été traités avec de la L-citrulline (Cormio 2011). Des niveaux déficients de L-citrulline et de L-arginine peuvent également augmenter le risque de dysfonction érectile artériogène (Barassi 2017). Comme l’arginine, le dosage de la L-citrulline peut limiter ses avantages potentiels. Il doit être pris généralement en grande quantité quotidiennement, parfois même plusieurs fois par jour pour être efficace. Certains effets secondaires courants incluent les maux d’estomac, les brûlures d’estomac, la toux, les changements dans la miction, l’enflure et l’hypotension artérielle.

herbe cornée de chèvre pour la santé sexuelle masculine

Horny Goat Weed

Vous avez peut-être vu de l’herbe cornée de chèvre (HGW) dans votre magasin d’alcools préféré ou dans la station-service de votre quartier. C’est un supplément populaire pour la santé sexuelle masculine qui provient de l’extrait de la plante Epimedium, une plante vivace à fleurs que l’on trouve dans toute l’Asie et certaines parties de la Méditerranée. HGW contient de faibles niveaux d’icariine, un glycoside de flavonol qui a des effets similaires à ceux de médicaments comme le Viagra (Cui 2015). Des améliorations du débit sanguin du pénis ont été démontrées chez le rat, mais aucune donnée d’essai clinique chez l’homme n’est disponible. Les effets secondaires associés à l’herbe cornée de chèvre sont rares, mais des arythmies cardiaques et une hypomanie ont été rapportées (Partin 2004).

Tongkat ali

Tongkat Ali est un supplément à base de plantes qui provient des racines de l’arbuste vert Eurycoma longifolia, originaire d’Asie du Sud-Est. On pense qu’il améliore la libido, la dysfonction érectile et la testostérone, mais la plupart de ces effets présumés sont basés sur des modèles animaux in vivo (Ang 2001, 2002, 2004). Le mécanisme possible impliqué dans l’amélioration des performances sexuelles masculines est associé à une conversion accrue de la prégnénolone en progestérone, cortisol, DHEA et testostérone dans les tissus du corps caverneux (érectiles) (Ang 2003). Deux essais contrôlés randomisés ont rapporté un nombre accru de tentatives de rapports sexuels et une amélioration des scores de dureté de l’érection pénienne et de bien-être sexuel des sujets (Udani 2014 ; Tambi 2012). Quelques essais contrôlés par placebo ont démontré une augmentation des taux sériques de testostérone ainsi que des améliorations de la libido et des performances sexuelles globales. On pense même que Tongkat Ali joue un rôle dans l’amélioration des paramètres du sperme (jeu 2017). Il y a peu ou pas d’effets indésirables graves rapportés associés à la supplémentation en Tongkat Ali.

zinc pour le sexe

Zinc

La carence en zinc est associée à un faible T et il a été démontré que la supplémentation chez les individus déficients inverse les effets hypogonadiques (Sandstead 1967; Prasad 1996). Heureusement, le zinc est abondant dans les régimes alimentaires occidentaux modernes et les véritables carences sont rares. Malgré le bénéfice du zinc sur les hommes hypogonadiques, il n’y a aucune preuve que la supplémentation en zinc chez les individus normaux augmente la testostérone sérique et aucune preuve claire que la réplétion améliore les performances sexuelles ou la libido (Cui 2015). Les effets secondaires de la supplémentation en zinc sont généralement légers.

Autres

Le sélénium est un antioxydant puissant qui a été étudié dans la prévention du cancer de la prostate, mais n’a aucun avantage clair pour son utilisation dans l’amélioration de la santé sexuelle. De plus, les antioxydants, en général, sont prometteurs dans les études animales, mais il n’y a pas de données cliniques démontrant des améliorations de la dysfonction érectile avec une supplémentation en antioxydants.

Il a été démontré que les vitamines aident à combattre le cancer, les maladies cardiaques et les ravages du vieillissement, mais leur rôle dans l’amélioration de la santé sexuelle reste incertain. Une étude a rapporté de meilleurs scores de fonction érectile chez les patients diabétiques lorsque la vitamine B6 était associée à un inhibiteur de la PDE5 (PDE5i, pensez Viagra) qu’avec la PDE5i seule (Hamidi 2013). La vitamine E est également utilisée depuis des décennies dans le traitement de la maladie de La Peyronie, une affection résultant d’un tissu cicatriciel fibreux qui se développe sur le pénis et provoque une déformation de l’érection, malgré l’absence de preuves solides d’amélioration de la courbure du pénis ou de la taille de la plaque (Hauck 2006).

Pensées de conclusion

Le marché des compléments alimentaires est une industrie de plusieurs milliards de dollars qui a connu une croissance spectaculaire au cours des dernières décennies. Les suppléments axés sur la santé sexuelle deviennent de plus en plus populaires auprès du marketing et de la publicité destinés directement aux consommateurs, en particulier sur les plateformes de médias sociaux. Comme nous l’avons vu, la plupart des affirmations concernant l’efficacité des suppléments pour améliorer certains aspects de la santé sexuelle masculine sont basées sur des modèles animaux ou sur un petit nombre d’essais cliniques. Des écarts généralisés ont été signalés avec de nombreux produits contenant des contaminants ou ne contenant pas de substances figurant sur l’étiquette nutritionnelle. Il est également important de vérifier auprès de votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que le supplément que vous envisagez n’interagit pas avec d’autres médicaments que vous prenez. Avant d’ajouter l’un de ces « amplificateurs masculins » à votre panier, n’oubliez jamais de peser les risques et les avantages potentiels.

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