12Août

Ce qu’il faut savoir – Parler de la santé des hommes™


Pourquoi quelqu’un laverait-il le sperme ? Sont-ils comme des vêtements qui se salissent ? Pas exactement, mais le lavage du sperme peut nettoyer l’environnement dans lequel se trouvent les spermatozoïdes. Et cela peut concentrer les garçons, donc ils ont un coup de poing plus puissant. En revanche, le fait de laver les spermatozoïdes, qui les met littéralement dans de minuscules machines à laver à grande vitesse qui tournent à 1000 tr/min, peuvent également endommager leurs charges utiles génétiques. Cette précieuse cargaison est l’affaire des bébés et donc la bousculer trop en lavant le sperme peut conduire à moins de grossesses. Heureusement, il existe désormais des moyens de « nettoyer » les spermatozoïdes sans les laver. Le miracle de la technologie microfluidique.

Badigeonner la dinde

La façon la plus simple d’utiliser du sperme lavé est avec insémination intra-utérine (IIU). Avec l’IIU, un échantillon lavé de sperme éjaculé est placé dans une seringue et placé dans l’utérus féminin, bien au-delà du vagin et du col de l’utérus où les spermatozoïdes se trouvent normalement après les rapports sexuels. Et, similaire au sexe et aligné sur le credo de Darwin, le meilleur sperme devrait toujours gagner.

Une forme d’IIU existe depuis très longtemps : les plantes et les insectes conçoivent en mélangeant leurs gamètes sans sexe depuis des millions d’années. On pensait que la première IUI de mammifère était originaire du 14e siècle pour l’élevage de chevaux au Moyen-Orient. En 1784, Lorenzo Spallanzani l’aurait utilisé pour l’élevage de chiens. Et selon la tradition médicale, John Hunter a été le premier à réaliser une grossesse humaine avec IUI en 1793. Il est devenu un incontournable pour le traitement de la fertilité chez les humains infertiles et dans l’élevage au cours des 200 dernières années; c’est-à-dire jusqu’à in vitro La fécondation (FIV) a été inventée en 1978.

Maintenant, IUI a eu une course centenaire vérifiable en tant que traitement de fertilité pour les humains. Il est utilisé pour les couples souffrant d’infertilité inexpliquée, chez les femmes ayant des problèmes cervicaux, lorsque le sperme d’un donneur est sélectionné et pour les hommes souffrant de lésions de la moelle épinière ou de problèmes d’érection. Il est également utilisé en cas d’infertilité masculine en raison de la faible qualité du sperme. Essentiellement, pour l’infertilité masculine, IUI met plus de balles dans le pistolet et tire ces balles plus loin. Dans meilleurs scénarios, les taux de grossesse IUI sont très respectables, mais ils n’approchent pas les taux de grossesse plus élevés obtenus avec la FIV. Bien sûr, le coût de l’IIU n’est que d’environ 1/10 de celui d’un cycle de FIV, donc le rapport qualité-prix est toujours assez raisonnable. Et l’IIU est certainement un processus plus «naturel» (et j’ose dire plus romantique) à suivre que la FIV (bébé éprouvette) dans laquelle la conception se produit dans une boîte de Pétri.

Trier Beats Lavage

Parce que ses taux de réussite sont inférieurs à ceux de la FIV, l’IIU est de plus en plus devenu le frère aîné ignoré de la FIV. Cela peut être dû en partie au fait que les spermatozoïdes ne sont que « lavés » et concentrés, mais pas nécessairement améliorés par l’IIU. Mais la technologie microfluidique peut changer tout cela. Au lieu de simplement « laver » le sperme, il est désormais possible de mettre un éjaculat sur un ébrécher, attendez 20 minutes, siphonnez et obtenez non seulement le sperme le plus mobile, mais aussi le sperme le plus compétent sur le plan génomique du groupe à utiliser pour l’IIU ou la FIV. Pensez-y comme du CrossFit pour le sperme. En effet, une récente, grande étude (n = 265 couples) ont montré que les taux de grossesse en cours dans les spermatozoïdes IUI triés sur puce étaient 15% par cycle par rapport à 9% par cycle en utilisant le « lavage » du sperme – un 60% différence! Cela signifie-t-il que, dans le monde du traitement de l’infertilité humaine, l’IIU fait son grand retour ? Restez à l’écoute comme le temps nous le dira.

Cet article est apparu pour la première fois sur le blog du Dr Turek.

Photo de Dainis Graveris sur Unsplash

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