14Sep

Maladie de Mondor pénienne : qu’est-ce que c’est ?


Une grande partie de la confiance d’un homme réside dans ses prouesses sexuelles. Les problèmes affectant la région génitale sont considérés comme tabous chez les hommes.

La plupart des hommes n’aiment pas parler de ces problèmes, alors ils croient souvent que les autres ne les connaissent pas. Cependant, plus vous en apprendrez sur les problèmes de la région génitale, plus il sera facile de les surmonter.

L’un de ces problèmes est la maladie de mondor du pénis. Faites défiler vers le bas pour en savoir plus sur cette condition.

Qu’est-ce que la maladie de mondor pénienne?

La maladie de Mondor pénienne (PMD) est une maladie bénigne rare, spontanément résolutive, affectant les veines dorsales superficielles du pénis près de la symphyse pubienne chez les hommes sexuellement actifs. La veine dorsale superficielle est située près de la surface de la peau au-dessus du pénis d’un homme et s’étend dans le sens de la longueur le long du pénis.

Dans la PMD, la veine affectée développe une thrombose veineuse superficielle ou une thrombophlébite superficielle, c’est-à-dire des caillots sanguins. La condition peut également affecter de plus petites veines sous-cutanées tributaires qui bifurquent la veine mentionnée ci-dessus dans la face dorsale.

La maladie de mondor pénienne est une manifestation de la maladie de mondor, du nom d’un médecin français Henri Mondor. Il a été le premier à décrire la maladie en 1939.

Fondamentalement, la maladie de Mondor est une affection rare indiquée par une thrombophlébite des veines superficielles du sein et de la paroi thoracique antérieure. La maladie peut également affecter la paroi abdominale, le haut du bras et d’autres parties du corps. La thrombophlébite est définie comme un processus inflammatoire qui provoque la coagulation du sang et le blocage d’une ou plusieurs veines.

Bien que rare, la maladie de mondor pénienne est également une maladie sous-estimée. Pour cette raison, la prévalence de la PMD pourrait être plus élevée qu’on ne le pense actuellement. Par exemple, à ce stade, moins de 400 cas de maladie de mondor pénienne ont été signalés dans la littérature médicale, mais ce nombre pourrait être plus élevé.

Symptômes

Tous les cas de PMD ne présentent pas de symptômes, car la maladie peut également être asymptomatique.

Cependant, la plupart des patients présentent les symptômes suivants :

  • Veine durcie, comme une corde, au dos du pénis
  • Battements et douleurs continus ou épisodiques
  • Érythème (éruption cutanée) et œdème (gonflement) sur la peau du pénis
  • Distension (élargissement, dilatation) sur le site de la thrombose pénienne

Certains patients peuvent seulement remarquer le durcissement de la veine alors que d’autres symptômes sont absents. Il convient également de mentionner que les symptômes de la PMD peuvent survenir en même temps que la formation de lésions similaires sur d’autres zones telles que le bras ou la poitrine.

Causes

La cause exacte de la maladie de mondor pénienne reste incertaine. La principale cause de la maladie de mondor pénienne est un traumatisme pénien mécanique. Une grande majorité de patients rapportent une activité sexuelle accrue juste avant la formation de la lésion sur leur virilité. Dans la plupart des cas, les lésions surviennent dans les 24 à 48 heures suivant un rapport sexuel prolongé.

L’abstinence sexuelle fait disparaître ces lésions, mais lorsqu’un patient s’engage à nouveau dans des activités sexuelles, ces lésions réapparaissent. La plupart des patients ont des antécédents d’abstinence sexuelle en raison de maladies sexuellement transmissibles.

En effet, les maladies sexuellement transmissibles telles que la syphilis et les infections à candida peuvent également être associées au développement de la PMD. Cependant, la principale cause étiologique de la maladie de mondor pénienne est un traumatisme comme une fracture du pénis et une rupture de la tunique albuginée causée par des rapports sexuels violents et vigoureux.

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Facteurs de risque

Tout homme peut développer la maladie de mondor du pénis, mais la plupart d’entre eux ne le font pas. Certains facteurs de risque vous rendent plus susceptible d’avoir une PMD et une stase veineuse d’une veine du pénis.

Ces facteurs de risque comprennent :

  • Rapports sexuels fréquents et vigoureux
  • Infections locales ou distantes
  • Histoire des maladies sexuellement transmissibles
  • Candidose pénienne ou muguet
  • Thrombophilie (affection dans laquelle le sang a tendance à former des caillots)
  • Orchiopexie (chirurgie pour retirer un testicule non descendu dans le scrotum et le fixer de façon permanente)
  • Varicocélectomie (chirurgie qui enlève les veines enflées, appelées varicocèles, à l’intérieur du scrotum)
  • Utilisation de médicaments intracaverneux (injection dans la base du pénis pour traiter la dysfonction érectile)
  • Utilisation de pompes à vide péniennes
  • Maladie de Behçet (une maladie rare caractérisée par une inflammation des vaisseaux sanguins dans tout le corps)
  • Cancer du pancréas aux stades métastatiques
  • Phélibitides migratoires causés par des syndromes paranéoplasiques (troubles rares déclenchés par une réponse anormale du système immunitaire à une tumeur cancéreuse appelée néoplasme)
  • Occlusion veineuse induite par le remplissage de la vessie
  • Abus de drogues intracaverneuses
  • Tendance à la thrombose ou coagulation excessive

Comme vous pouvez le constater, les facteurs de risque de PMD sont nombreux. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour découvrir tous les mécanismes d’action liés à cette maladie et confirmer le lien entre ces facteurs de risque et la PMD.

Gardez à l’esprit que toutes les personnes présentant les facteurs de risque mentionnés ci-dessus ne développeront pas la maladie de mondor du pénis. Pour cette raison, il est théorisé que la génétique joue également un rôle. Certaines mutations génétiques peuvent vous mettre dans un état d’hypercoagulation, c’est-à-dire vous rendre sujet à une coagulation sanguine excessive.

Quand consulter un médecin

Les hommes sont généralement réticents à consulter le médecin pour des problèmes affectant leur région génitale. Cependant, être proactif est le meilleur moyen de gérer certaines conditions, d’améliorer les performances sexuelles ou de protéger la santé reproductive.

Assurez-vous de prendre rendez-vous avec un médecin si vous ressentez les symptômes décrits ci-dessus, en particulier des douleurs d’érection. Au lieu d’attendre qu’il disparaisse tout seul, vous devriez voir le médecin, qui procédera à un examen physique pour découvrir le coupable.

Un gonflement du pénis et une rougeur de la peau sont également des signes que quelque chose ne va pas et vous devriez consulter un médecin. Si vous ne présentez pas ces symptômes mais que vous avez une veine durcie au-dessus du pénis, prenez également rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé.

Diagnostic

La maladie peut être diagnostiquée avec des antécédents médicaux et un examen physique. Au cours de l’examen physique, le médecin peut repérer les signes révélateurs de la PMD, tels qu’une veine durcie ressemblant à une corde. Dans certains cas, la lésion peut s’étendre et dépasser l’os pubien.

Les antécédents médicaux, quant à eux, permettent au médecin d’évaluer la présence de facteurs de risque potentiels liés à cette maladie, notamment les antécédents d’infections sexuellement transmissibles et de médicaments intracaverneux.

Pour exclure d’autres conditions potentielles, un médecin peut ordonner une échographie Doppler couleur. Ces conditions potentielles pour lesquelles un diagnostic différentiel est nécessaire comprennent la maladie de La Peyronie et la lymphangite sclérosante.

L’échographie Doppler couleur est un test non invasif que les médecins prescrivent pour analyser le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins. Il agit en faisant rebondir les ultrasons sur les globules rouges circulants. Un professionnel de santé commande un test d’échographie Doppler couleur dans les cas où le tableau clinique n’est pas définitif.

Si un médecin pense que la PMD est secondaire à un problème de santé ou à une maladie sous-jacente, il peut prescrire d’autres tests tels que :

  • Dépistage des IST s’ils soupçonnent qu’un patient a la syphilis
  • Vérification des ganglions lymphatiques hypertrophiés dans l’aine comme enquête préliminaire du cancer
  • Test génétique pour dépister les troubles hypocoagulants

Traitement

La maladie de Mondor du pénis est une maladie bénigne qui disparaît généralement d’elle-même. De nombreux patients n’ont pas besoin de traitement médical. De manière générale, le traitement de la PMD consiste à soulager l’inflammation et la douleur avec des agents anti-inflammatoires.

Le médecin peut recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le diclofénac ou le Voltaren pour réduire l’inflammation. Des crèmes topiques contenant de l’héparine, un anticoagulant, pour briser les caillots sanguins peuvent être prescrites dans certains cas.

Si la maladie ne se résout pas en six semaines, un médecin peut vous prescrire de l’héparine orale, qui a divers effets secondaires tels qu’une toxicité hépatique et des saignements faciles.

Un patient diagnostiqué avec PMD devrait éviter les rapports sexuels jusqu’à ce que les symptômes disparaissent. Il en va de même pour la masturbation. Il est important d’éviter ces activités même si vous ne ressentez ni douleur ni inconfort. Le sexe et la masturbation pourraient contribuer à une lésion et ralentir le processus de guérison.

La maladie de mondor pénienne sévère et persistante nécessite une approche plus avancée. Dans ce cas, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale telle qu’une thrombectomie pour retirer le caillot sanguin. La thrombectomie s’accompagne d’une résection ou d’une ablation de la veine dorsale affectée. La thrombectomie avec résection est réalisée en ambulatoire. Le processus de guérison et de récupération dure environ huit semaines en moyenne.

Perspectives

La maladie de Mondor pénienne est une maladie auto-limitative. La plupart des cas de PMD se résolvent en quatre à huit semaines. Bien que certains épisodes de récidive aient été documentés, ils sont associés à des rapports sexuels.

Comme pour toute autre maladie thromboembolique, il existe un faible risque de développer une thrombose veineuse profonde, mais dans la plupart des cas, elle se limite à une thrombose veineuse superficielle. Bien que les recherches sur la PMD soient relativement rares, il n’y a aucun rapport de déformation permanente du pénis ou de dysfonction érectile.

Il est peu probable que la maladie de Mondor du pénis induise des problèmes permanents. Pour cette raison, il est important d’être proactif, de consulter un médecin et de suivre le traitement.

Conclusion

La maladie de Mondor pénienne est une maladie rare mais méconnue qui affecte les veines à la surface du pénis. La maladie spontanément résolutive a tendance à disparaître d’elle-même, mais certains patients peuvent nécessiter un traitement spécifique.

Les symptômes de la PMD peuvent être inconfortables et nécessitent souvent de s’abstenir de masturbation et de rapports sexuels. Si vous ressentez de la douleur avec une érection, assurez-vous de consulter votre médecin.

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