14Oct

Garder la race à l’ordre du jour ne devrait pas continuer à tomber sur les épaules des Noirs et des personnes minoritaires


Par Rianna Raymond-Williams et Uzochi Nwaosu

« La beauté de l’antiracisme est qu’il n’est pas nécessaire de prétendre être exempt de racisme pour être antiraciste. L’antiracisme est l’engagement à combattre le racisme partout où vous le trouvez, y compris en vous-même. Et c’est la seule façon d’avancer.

– Ijeoma Oluo

Il y a un peu plus d’un an, j’ai (Rianna) été invitée à donner une conférence lors de la conférence en ligne d’une journée de la Faculté des soins de santé sexuelle et reproductive (FRSH), la principale conférence pour les professionnels de la santé sexuelle et reproductive (SSR), présentant les dernières développements à travers le Royaume-Uni et réunissant une gamme impressionnante de conférenciers nationaux. Après avoir été approché sur les réseaux sociaux par l’un des organisateurs, suivi d’un appel téléphonique et d’un échange d’e-mails, il m’a été confirmé que je créerais une présentation et donnerais une conférence intitulée « Aspects à considérer lors de l’engagement des communautés noires et minoritaires dans la santé sexuelle et reproductive au Royaume-Uni. »

En tant que professionnel de la SSR avec dix ans d’expérience dans le domaine, je voulais être sûr de partager du contenu qui me semblait pertinent pour la communauté SSR, mais j’ai également fourni un aperçu des racines des inégalités dans le secteur vécues par les Noirs. et les communautés minoritaires – dont on ne parle pas souvent. Je me suis donné un peu plus de deux semaines pour planifier et organiser mes pensées, et pendant ce temps, j’ai décidé d’organiser ma présentation en trois sections. La première section s’est concentrée sur les héritages historiques du racisme et de la colonisation, la deuxième section a fourni quelques suggestions sur la façon de mieux travailler avec les communautés noires et minoritaires et enfin, la dernière section de la présentation a mis en lumière des exemples de meilleures pratiques des Noirs et des minorités les groupes communautaires et les organisations travaillant dans le secteur ici au Royaume-Uni.

J’ai enregistré ma présentation en un peu moins de 15 minutes et je l’ai soumise pour examen ; en quelques jours, il a reçu le feu vert du comité d’organisation et son lancement sur la plate-forme numérique devait réunir environ 500 professionnels de la SSR, tous présents pour livrer et engager des discussions, participer à Discussions de questions-réponses et réseautage avec des pairs. Quelques minutes après la mise en ligne de mon discours sur la plate-forme, j’ai reçu une multitude de messages, de tweets et de courriels d’amis et de collègues de tout le pays me félicitant pour la présentation. Je suis reconnaissant qu’il ait été si bien reçu, et je suis reconnaissant d’avoir été invité dans d’autres organisations et espaces pour donner des conférences et des présentations similaires. Pourtant, la vérité est que parler de racisme et des impacts des inégalités au sein de la SSR est émotionnellement fatiguant et ne doit pas toujours être dirigé par des Noirs ou des personnes minoritaires.

À la suite de la résurgence de Black Lives Matter (BLM) après le meurtre brutal de George Floyd en Amérique, ainsi que des projecteurs criants sur les inégalités de santé aux niveaux national et mondial pendant la pandémie de coronavirus (COVID-19) (en particulier là où les communautés noires et minoritaires au Royaume-Uni ont été touchés de manière disproportionnée par le virus (ICNARC, 2020)), de nombreuses personnes ont commencé à prendre conscience des réalités de l’injustice et beaucoup se sont dirigées vers la création de changements. Pour certains groupes et organisations, ces actes ont été performatifs. Pour d’autres, je ne peux qu’espérer qu’il s’agit d’un pas conscient dans la bonne direction pour s’attaquer à une société inégale et lutter activement à long terme contre les inégalités de santé.

Être antiraciste consiste en partie à remettre en question toutes les actions et idées de préjugés, de discrimination et de préjugés, concernant tous les groupes. Cela signifie effectivement que vous n’avez pas besoin d’être victime d’une injustice pour la combattre, lui tenir tête ou diriger un mouvement pour la combattre. Certes, mon expérience vécue en tant que femme noire de la classe ouvrière du centre-ville de Londres fait de moi une experte dans mon expérience vécue des préjugés, mais ceux qui ont vu que j’étais victime de discrimination et n’ont rien dit et fait dans le processus sont également une grande partie du problème.

Au cours des six derniers mois, mon bon ami et collègue Uzochi Nwaosu, conseiller en santé sexuelle et psychologue de la santé stagiaire, a co-dirigé la création d’un groupe d’intérêt spécial (SIG) à la British Association of Sexual Health and HIV (BASHH) axé sur les populations noires et minoritaires. Le SIG réunira des cliniciens passionnés, des universitaires et des organisations communautaires pour veiller à ce que les besoins en matière de santé sexuelle des populations racialement minoritaires soient promus au sein de BASHH et à un niveau stratégique et politique plus large.

Pendant trop longtemps, les besoins en matière de santé sexuelle des personnes racialement minoritaires au Royaume-Uni ont été négligés par le secteur, y compris ceux qui commandent des services de santé sexuelle et ceux qui orientent la pratique de la santé sexuelle. Par exemple, plusieurs publications de Public Health England (Ratna et al., 2021) identifient les groupes ethniques noirs comme un sous-groupe ayant des besoins de santé sexuelle plus importants, aux côtés des jeunes et des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Cependant, alors que, et à juste titre, des initiatives telles que le Programme national de dépistage de la chlamydia et les programmes de distribution de préservatifs C-Card visent à améliorer les résultats chez les jeunes, et un certain nombre de services ont été adaptés pour répondre aux besoins des HSH, le même niveau d’investissement dans le financement et les efforts pour améliorer les résultats ne peuvent pas être identifiés dans les services adaptés aux besoins des groupes ethniques noirs.

Alors qu’un SIG à BASHH aidera à maintenir les besoins de santé sexuelle des populations racialement minoritaires fermement à l’ordre du jour de BASHH, cela ne va pas assez loin. Les autorités de santé publique, les services de santé sexuelle et les professionnels doivent cesser de se cacher derrière des étiquettes générales telles que « difficile à atteindre » ou « difficile à engager » et chercher à réparer la méfiance historique envers les organismes médicaux et de santé publique, – étayée par des facteurs tels que les expériences de racisme et discrimination systémiques, recherches antérieures sur les soins de santé contraires à l’éthique chez les populations noires et expériences négatives au sein de services de santé culturellement insensibles (Razai et al., 2021). Ils doivent collaborer avec les organisations communautaires pour concevoir et mener des recherches pertinentes afin de mieux comprendre les besoins et développer des services appropriés et adaptés pour répondre à ces besoins.

Lorsque nous pensons aux besoins des communautés noires et minoritaires en matière de SSR, nous avons besoin que nos alliés dans cet espace utilisent leur positionnalité pour faire plus. Mais pour faire plus, cela nécessite une éducation obligatoire qui met en évidence les inégalités, sensibilise aux difficultés auxquelles les communautés sont confrontées quotidiennement, ainsi qu’à l’acceptation que pour atteindre le plus haut niveau d’excellence clinique et de sécurité des patients, l’élimination des inégalités systémiques est l’affaire de tous.

Si nous pouvons améliorer notre pratique pour les patients les plus vulnérables, nous pouvons créer un meilleur système de santé qui profite à tous.

Les références:

Centre national d’audit et de recherche en soins intensifs (ICNARC). Rapport de l’ICNARC sur le COVID-19 en soins intensifs. ICNARC, 2020.

Ratna N, Sonubi T, Glancy M, Sun S, Harb A, Checchi M, Milbourn H, Dunn J, Sinka K, Folkard K, Mohammed H et contributeurs. Infections sexuellement transmissibles et dépistage de la chlamydia en Angleterre, 2020. Septembre 2021, Public Health England, Londres. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1015176/STI_NCSP_report_2020.pdf

Razai MS, Osama T, McKechnie DGJ, MajeedA. Réticence au vaccin contre le Covid-19 parmi les groupes ethniques minoritaires BMJ 2021 ; 372 : n513 doi:10.1136/bmj.n513

Rianna Raymond-Williams FRSA FRSPH travaille actuellement en tant que gestionnaire de portefeuille pour Impact on Urban Health (IoUH) qui fait partie de la Guy’s & St Thomas’ Foundation, une fondation caritative. Ici, elle codirige les travaux sur la confiance dans les systèmes de santé et le rôle que joue la confiance dans la création de l’équité en santé. Avant de rejoindre l’IoUH, Rianna a travaillé comme conseillère en santé sexuelle pour le NHS à East London. Elle est actuellement en première année de doctorat à l’Université Caledonian de Glasgow à Londres, où elle a l’intention d’explorer comment les femmes noires au Royaume-Uni donnent un sens à leur identité sexuelle.

Uzochi Nwaosu est psychologue de la santé stagiaire à l’UWE Bristol et conseiller en santé sexuelle dans un service GUM/VIH. Il s’intéresse particulièrement à la santé sexuelle des groupes marginalisés, y compris les jeunes et les groupes ethniques noirs, et se passionne pour la lutte contre les inégalités en matière de santé sexuelle observées parmi ces groupes. Uzochi est également en dernière année de son doctorat professionnel à l’UWE Bristol, où il explore actuellement les expériences de santé sexuelle et les facteurs de motivation des hommes noirs à Londres.

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